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A SAÚDE DOS GUINEENSES NA GUINÉ E NA DIÁSPORA
Prof. Joaquim Silva Tavares (Djoca) 09.01.2011
Tratamento hipotérmico (Hypothermic Therapy) Caso clínico: Uma senhora de 52 anos de idade, com historial de diabetes, hipertensão, fumadora de cigarros e consumidora de cocaína e marijuana, ao tentar caminhar com a ajuda da filha, teve um colapso; Os serviços de emergência foram chamados e a caminho do Hospital, a paciente entrou em paragem cardio-respiratória: Iniciou-se a ressuscitação cardio-respiratória e na unidade de cuidados intensivos cardiovasculares, iniciou-se o Tratamento Hipotérmico (Hypothermic Therapy Protocol), com o Arctic Sun (nome comercial). Dez dias depois, a senhora foi extubada, e finalmente foi-lhe dada alta.
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Comentário: Entre 5 a 10 anos atrás, esta senhora muito provavelmente teria falecido ou se tivesse sobrevivido, haveria grande possibilidade de ficar incapacitada mental e fisicamente. Com a instituição do Tratamento Hipotérmico, a sobrevivência, com um bom estado funcional, depois de paragens cardíacas, subiu de 26% a 49% na altura da alta, e de 39% a 59% aos 6 meses. O tratamento hipotérmico tem sido usado há mais de 100 anos, quando se instituiu para tratar soldados feridos nas grandes guerras: nos últimos anos, através de muitos trabalhos de investigação, começou-se acreditar mais no seu uso para melhorar a sobrevivência em casos de paragens cardíacas. A maioria dos hospitais está agora a incluir o protocolo de Tratamento Hipotérmico como parte da ressuscitação cardio-respiratória. Métodos de Hipotermia: o ideal será ter produtos como o Arctic Sun (tipo colete) em que se pode ter melhor controlo na diminuição da temperatura; mas quando isso não é possível, há métodos mais tradicionais e menos caros: pacotes de gelo (axila, virilha, cabeça), intravenosos refrigerados, etc. Fases de Tratamento Hipotérmico: 1- Indução: A finalidade é atingir a temperatura de 33 graus. 2- Manutenção: manter a temperatura de 33 graus centígrados por 18 a 24 horas. 3- Fase de aquecimento: aquecer a um ritmo de 0.25 a 0.33 graus/hora até atingir a temperatura de 36 graus-37.5 graus
Para mais informações e se alguém estiver interessado em protocolos detalhados, o meu email: joaquim.tavares15@gmail.com
Joaquim Silva Tavares, MD, FACP, FCCP, FAASM
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