SOBRE A VACINA CONTRA A COVID-19

SOBRE A VACINA CONTRA A COVID-19

Na sexta-feira passada, quando estava a preparar-me para entubar um paciente com COVID-19, um residente do primeiro ano de cirurgia pediu-me se o deixava fazer a entubação.

Respondi-lhe, com Certeza!

E lá foi ele abrir a porta do quarto onde estava o doente, utilizando apenas uma mascara N-95!

Quase que fiquei louco de tanto ralhar com ele: Entubar um doente com COVD-19 sem o PAPR (powered air purifying respirator) e Isolation gown?

A explicação que me deu, foi: Oh Doutor Tavares, tomei a segunda dose da Pfizer vacina 10 dias atrás e estou imune!

Com certeza que o obriguei a usar o PAPR, Gown e o glidescópio (em vez de usar a laringoscopia direta – menos risco de ter o rosto muito próximo do doente).

Nos últimos dias, eu e alguns colegas temos estado a educar e a sensibilizar os nossos médicos em relação a alguns mitos sobre as vacinas contra a Covid-19.

Eis algumas perguntas e suas respostas, sobre o assunto:

1 – Posso apanhar a doença do Covid depois da primeira dose da vacina?

A resposta é concludentemente SIM!

A primeira dose da vacina confere aproximadamente 50-54% de imunidade, que só se desenvolve depois de 1-2 semanas; significa isto que, se o sujeito vacinado foi exposto 1-2 semanas antes da vacina e, ou, 1 semana depois da vacina, a chance de apanhar a doença será a mesma de que pessoas não vacinadas.

Duas semanas depois da primeira dose, ainda tem 50%  de chance de ser infetado (como jogar “cara e coroa”).

Temos o exemplo do ortopedista que tratei duas semanas atrás: contraiu a infeção 1 semana depois da vacina…

Depois da segunda dose, a imunidade sobe para 92-94% (significa que, mesmo pequena, ainda há chance de contrair a Covid 19 (6-8%).

Todo o cuidado é pouco: máscara, máscara, máscara e distância social até atingirmos “herd immunity”!

2 – Posso testar positivo (antigénio da Covid 19) depois de vacinado com a segunda dose?

Esta questão ainda não está completamente esclarecida: mas, falando com epidemiologistas, SIM, ainda se pode testar positivo, mas com pouca hipótese de ficar doente por causa da imunidade conferida pela vacina (significa que o virus pode “viver” no Sistema, e se não usar máscara, pode transmiti-lo a outras pessoas).

Em resumo: Do livro de Dante (A Divina Comédia) ainda não estamos entre o Inferno e o Purgatório, o Paraíso ainda está longe.

Junto vão imagens de um enfermeiro que esteve às portas da morte, mas com o suporte do ECMO (pequena máquina ao lado da cama) por duas semanas, foi extubado e vai regressar à sua casa;

E do PAPR (powered air purifying respirator – Imagem retirada na Internet).

Obrigado

Djoca

Las Vegas 18.01.2021

Joaquim Tavares, Saúde,

Joaquim Tavares

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Joaquim Tavares (Djoca) MD, FACP, FCCP, DABSM, FAASM, RPSGT, EDIC EUROPEAN DIPLOMATE IN INTENSIVE CARE Dr. Tavares was born in Portuguese Guinea (now Guinea-Bissau). He graduated from the Faculdade de Medicina of the University of Lisbon, Portugal. Education and Training Fellowship in Critical Care in the Department of Anesthesiology at Memorial Sloan Kettering Cancer Center and New York Hospital/Cornell University in New York. Pulmonary Fellowship at New York Hospital Queens Sleep Fellowship: Department of Psychiatry at State University of New York in Stony Brook, New York One year of lnterventional Pulmonology with Dr. J.F. Turner at the University of Nevada School of Medicine. He is board certified in internal Medicine, Pulmonary Diseases, Critical Care, and Sleep Medicine ECMO training at the Alfred Hospital in Melbourne, Australia, and the University of Michigan Teaching From 2003 to 2007, while a teaching faculty at University of Nevada School of Medicine, Dr. Tavares received the Outstanding Community Physician Award (2004), Excellence in Teaching Award (2005), Best Overall Physician Award (2006) and Excellence in Teaching Award (2007). Current medical director of Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) at Sunrise Hospital. National Awards Dr Joseph and Rae Brown Award: For significantly advancing quality care for critically ill and injured patients at local and regional level-presented at the Society of Critical Care Medicine Awards and Grants presentation in Miami Beach, Florida (2010). Professional Member Societies: American College of Physicians American College of Chest Physicians American Thoracic Society Society of Critical Care Medicine American Academy of Sleep Medicine American Association for Bronchology and lnterventional Pulmonology European Society of Intensive Care Medicine Portuguese Medical Society Dr. Tavares is married with one son and one daughter. He likes Jogging and soccer (he was national champion while playing for Sport Bissau and Benfica in Guinea- Bissau and college champion for the soccer team of the School of Medicine in Lisbon, Portugal). https://www.unitedcriticalcare.com/dr-joaquim-tavares